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大佐古医院では、腰痛、膝痛、坐骨神経痛、肩の痛み、肩甲骨の痛み、背中の痛み、肘の痛み、手指の痛み、首の痛み、頭痛、手足のしびれなどの診療を行っています。椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、変形性膝関節症、頚椎症、ストレートネック、五十肩、肩関節鍵盤断裂、リウマチ、こむら返り(こぶら返り)などの治療を行っています。
治療について、動画で説明しています
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当院の特徴
- 左の図は関節がズレた状態を表しています
- なぜ、リハビリテーション科か?
腰痛とか肩が痛いとかいう場合、みなさんどんな病院に行くかというと、「整形外科」と思われるでしょう。では、整形外科は何をする科かというと、読んで字のごとし「形の異常を手術で治す」のが基本的な考え方です。大きな病院では多くの場合それを専門にしています。専門はあくまで外科的手術なのです。ですが、腰痛になったからといって、いきなり「手術をして欲しい」と考えて整形外科に行く人はほとんどいないでしょう。だから大きな病院に行っても手術までしなくても、と言う人は近所でリハビリでもしてください、となるのです。
となると、リハビリの内容が大事になります。普通、リハビリは「電気(極超短波)」や「牽引(けんいん)」や注射などが行われています。でもこれらの効果は否定的に考えられています(読まなくて良いですが参考までに)。医師は基本的にこれらの事実を知っていますから、効果的なリハビリを追い求めていく責務があるのです(私は日々、そうしています)
普通、「リハビリ」というと「電気」「牽引」「歩く」「温泉に行く」とかいうイメージでしょうか。私はリハビリが専門ですけれど、リハビリの基本の第一は「関節の動きの維持、改善」なのです。その次に筋力、筋持久力、日常生活動作の改善などが続きます。関節の操作はリハビリの大前提なのです。整形外科では関節の骨折や軟骨の再生などを扱います。リハビリでは骨折後に残った関節の硬さを治療したり、軟骨が減っていても痛みが少なくなるようにすることを目的に関節を治療します。野球選手が肘の手術をして(整形外科の仕事)、その後数ヶ月かけてリハビリをしますが、リハビリは整形外科医がするのではなくリハビリの専門家がするのです。で、私はリハビリが専門なのです。
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大佐古医院の治療
腰痛の原因はほとんどの場合が不明である、という事実をご存知でしょうか?実はWHO(世界保健機関)や整形外科の学会では、それは有名な話です。椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症があるじゃないかと思うでしょう。ですが、そのような病気は非常に少ないのです。いや、自分は前の病院で狭窄症と言われた。と、思う人もいるでしょう。ですが、ほとんどの場合、その病名は「とりあえず病名」の可能性が高いです。「あなたの腰痛の原因は不明です」と説明するより、とりあえず狭窄症やヘルニアです、と言っておけば患者さんは、そうなんや、と納得してくれるからです。
医学では、腰痛の原因を突き止めようと懸命に研究が進められています。それでも、不明です。それはなぜか?原因に実体がないからです。
腰は体重が加わる場所なので、常に負担が加わります。このため小さなキズが絶えず起こります。この小さなキズはMRIでも写りません。ですが、確実に痛みます。痛みの程度は様々で、一瞬痛いだけの場合もあれば、数週間、治るのに時間がかかる場合もあります。
このキズそのものは現状では治す方法はありません。手の切り傷と同じです。絆創膏を貼って刺激を避けて保湿して、自然にくっつくのを待つしかありません。ただし、腰痛では、手のキズとは違う反応が起こります。例えば、手先で熱いものに触れた時、「熱っ!」と感じて手を引っ込めますよね。手の場合は、すぐ手を冷やしたり次の動作に移れます。ですが、腰では全く違う反応が起きます。痛っ!と感じた部分の筋肉が強く収縮します。この収縮がハウリングを起こす場合があるのです。補聴器が「ピー―――!」と大きな音を出す場合があるのはご存知でしょう。腰痛が強い場合や小さな腰痛でも何度も繰り返していると腰の筋肉がハウリングを起こすのです。これは不快なダルさ、重さ、激痛などになります。この腰のハウリング現象は医学的にはγ(ガンマ)運動神経の持続亢進あるいは中枢神経系の制御機構の破綻と呼ばれる状態です。γ運動神経など神経系の構造については、医学部で数年勉強したぐらいでは理解困難な難しさなのでここでは深くは述べません。ですが、医学的には解明されていることなので、ハウリングを止めることが可能です。これを止めるのはリハビリテーション技術の応用バージョンで可能です。腰痛・肩凝り、五十肩、肘の痛み、親指の痛み、膝の痛み、かかとの痛みなどは、このハウリングが関係しています。
ところで、このハウリングはMRIに写ると思いますか?MRIは構造的な異常を見る検査なのでハウリングが起きていることは写りません。だから、原因不明になるのです。ハウリングは一回綺麗に止めると、もう鳴らなくなる場合もあれば、一回では完全に止まらず、また、鳴り始める場合もあります。その場合も、定期的に繰り返し治療することで、ほとんどの場合、ハウリングはなくなってきます。腰に負担が加わる生活が多い方が鳴る場合が多いかも知れません。大佐古医院の治療では、リハビリテーションの技術を応用して、このハウリングをコントロールするようにしています。補聴器のハウリングを止めるにもコツがいるのですが、腰の筋肉のハウリングを止めるにもコツがいります。そこは、この道40年のリハビリテーション技術に任せてみてください。
